粉瘤の臭いについて
粉瘤は、独特の不快な臭いを発することがあります。皮膚の下にある袋（嚢腫）に溜まった老廃物が、表面に押し出されてきた時に特に強い臭いを発します。内容物は白や黄色っぽいドロドロした状態をしています。粉瘤はニキビに似て見えることもありますが、ニキビではこうした臭いの強い内容物が出てくることはありません。そのため、この臭いは粉瘤であることを見分ける大きなサインとなります。
また、炎症が起こっている場合には、内容物が出ていなくても臭いを発することがあります。
粉瘤の悪臭
何日も履き続けた靴下やタンパク質の腐敗臭などに例えられるほど、強烈で独特な悪臭を放ちます。触れたり圧迫したりすることで、臭いのもととなるドロドロした内容物が排出され悪臭が発生します。また炎症を起こすと、直接触れていなくても周囲に臭いを感じるケースもあります。
粉瘤の臭いの原因
内部の老廃物自体の臭いに加え、細菌が代謝の過程で分泌する成分が臭気を発していると考えられます。
原因１:老廃物自体の臭い
垢や皮脂などの老廃物が皮膚の下に長い期間とどまることで、悪臭を放つようになります。
原因２:細菌が代謝の過程で発する物質
粉瘤が炎症を起こすと、嫌気性菌（プロプリオバクテリウムなど）が増殖し、悪臭の原因となるプロピオン酸を生産します。この場合、内容物が表に出なくても、皮膚にある小さな開口部から臭いが漏れてしまいます。
粉瘤は炎症を起こすと悪臭を生じるリスクがかなり高くなります。そのため、炎症を起こす前に受診して治療を受けることが重要です。
原因3：炎症や化膿によって発生する膿の臭い
粉瘤に炎症が起きると、内部に膿がたまって強い臭いを発することがあります。膿そのものにも独特の臭気があり、老廃物の臭いと混ざることで、さらに不快な悪臭として感じることが多くなります。特に赤みや腫れ、痛みを伴っている場合は、化膿が進んでいる可能性が高いため注意が必要です。
粉瘤のセルフケアと限界
粉瘤が気になる場合でも、自宅でできるセルフケアには限界があります。患部を清潔に保ち、刺激を避けて悪化を防ぐことは大切ですが、臭いが気になるからといって無理に内容物を押し出すのは逆効果です。内容物が出て一時的に小さくなったように見えても、皮膚の下にある袋（嚢腫）が残っている限り根本的には治りません。臭いを繰り返す、赤く腫れる、痛みがあるといった場合は、セルフケアだけで改善を目指すのではなく、早めに医療機関で相談しましょう。
臭いのある粉瘤は潰さないでください！
粉瘤からドロドロしたものが出てくると、気になって習慣的に潰してしまう方が多くいらっしゃいます。
しかし、粉瘤は嚢腫と呼ばれる袋状の組織を外科的に除去しない限り、完治することはありません。内容物を出して一時的に小さくなっても、袋が残っている限り再び老廃物がたまっていきます。また、無理に潰すと袋が破れ、内容物が周囲の組織に漏れ出すことで、激しい炎症を引き起こすリスクがあります。繰り返すうちに巨大化したり、化膿してきれいに治すのが難しくなったりすることもあるため、触れずにできるだけ早く受診してください。
粉瘤の治療法
粉瘤の治療法は、主にくりぬき法と切開法の2種類です。粉瘤の大きさ、炎症の有無、発生部位などによって最適な方法を選択します。
くりぬき法
特殊な器具で粉瘤に小さな穴をあけ、そこから内容物を出した後に袋（被膜）を抜き取る方法です。最小限の切開で摘出できるため、体への負担が少なく、傷跡が目立ちにくいのが特徴。手術時間も比較的短いため、手術に不安を感じている方でも受けやすい治療法です。
切開法
腫瘍の直上をメスで切開し、粉瘤を袋ごと摘出する方法です。粉瘤を塊で取り除きやすいため、サイズが大きい場合や状態によってはこちらの方法が選択されることもあります。再発のリスクを最大限抑えたい場合に適した方法です。
炎症のある粉瘤の治療は専門のクリニックへ
当院では、できるだけきれいに治すことを重視して粉瘤の治療を行っています。臭いのある粉瘤の治療は、炎症の有無や膿の量によって方法が異なります。基本的にはくりぬき法という手法を採用していますが、形成外科専門医としての知識と経験を活かし、個々の状態に合わせた丁寧な手術を行っています。
炎症が強く膿が多い場合には、まず小さく切開して膿を取り出す「排膿処置」を行い、炎症が落ち着いてから改めて摘出手術をご提案することもあります。
なお、粉瘤の手術は入院不要の日帰り手術です。
院長紹介
日本形成外科学会 専門医 古林 玄
私は大阪医科大学を卒業後、大阪医科大学附属病院、市立奈良病院を経て東京へ行き、がん研有明病院、聖路加国際病院で形成外科の専門医として様々な手術の経験を積んできました。
がん研有明病院では再建症例を中心に形成外科分野の治療を行い、乳房再建および整形外科分野の再建を中心に手術を行ってきました。聖路加国際病院では整容的な面から顔面領域の形態手術、また、先天性疾患、手の外科、全身の再建手術に携わって参りました。
この経験を活かし、全身における腫瘍切除を形成外科的に適切な切除を目指し、傷跡の目立たない治療を提供できればと考えております。
他にも多くの治療について解説しております。
