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• 粉瘤（アテローム）とは
• 粉瘤ができる原因
• 粉瘤が炎症を起こす原因
• 粉瘤を放置してはいけない理由
• 粉瘤の治療方法
• 病院を受診した方がよい症状
• 粉瘤の治療にかかる費用
• 手術後のケアと副作用
• 当院の特徴
• 粉瘤はできるだけ早く摘出手術を

「皮膚の下にしこりのようなものがある」
「何度も同じ場所にできる」
「赤く腫れて痛みが出てきた」

このような症状があり、不安に感じていませんか？
粉瘤（アテローム）は、皮膚の下に袋状の組織ができ、内部に角質や皮脂などの老廃物が溜まることで発生する良性腫瘍です。しかし、なぜできるのかは完全には解明されておらず、皮膚への刺激や毛穴の詰まり、体質などが関係していると考えられています。また、放置すると炎症を起こし、強い痛みや腫れを伴うこともあります。

本記事では、粉瘤ができる原因を中心に、似ているしこりとの見分け方、炎症が起こる理由や治療方法、放置するリスクについて形成外科専門医が詳しく解説します。

 

粉瘤（アテローム）とは

粉瘤（アテローム）とは、皮膚の下に袋状の組織ができ、その内部に角質や皮脂などの老廃物が溜まることで発生する良性腫瘍です。医学的には「表皮嚢腫（ひょうひのうしゅ）」とも呼ばれます。触るとしこりのように感じることが多く、徐々に大きくなったり、炎症によって赤みや痛みを伴ったりすることがあります。

粉瘤は、自然に治ることはほとんどありません。内部の老廃物が出て一時的に小さくなったように見えることはあっても、原因となる袋状の組織が皮膚の下に残っている限り、再発する可能性があります。また、無理に潰すと炎症や細菌感染を起こし、腫れや痛みが悪化することもあるため注意が必要です。

 

粉瘤ができる原因

粉瘤ができる原因は、現代の医学でも完全に解明されているわけではありません。しかし、皮膚の変化や外傷・毛穴の詰まり・体質的な要因が複雑に関係していると考えられています。ここでは、粉瘤の形成に関与している主な要因と、多くの方が抱きがちな疑問について解説します。

切り傷や擦り傷などの皮膚の外傷

粉瘤ができる要因の一つは、皮膚の外傷です。例えば、次のような外傷がきっかけになることがあります。

• ・切り傷
• ・擦り傷
• ・強い摩擦や圧迫

外傷によって皮膚の一部が皮膚の内部に入り込むと、そこで角質が作られます。その結果、皮膚の中に袋状の組織が形成され、内部に角質や皮脂が蓄積して粉瘤になると考えられています。また、衣類や下着による慢性的な摩擦が加わる部位では、粉瘤ができやすくなる場合があります。

毛穴の詰まりや皮脂分泌

何らかの理由で毛穴の詰まりが起きたり、構造が変化して出口が塞がったりすると、内部に角質が溜まり、粉瘤ができやすくなります。特に皮脂分泌が多い部位は発生しやすい傾向があり、顔・首・背中・耳の後ろなどは比較的できやすい部位です。

▶顔にできる粉瘤について詳しく知りたい方はこちら

なお、毛穴の詰まりが関係するといっても、不衛生なことが直接の原因で粉瘤ができるわけではありません。粉瘤は皮膚の内部で袋状の構造が形成されることが根本的な原因であり、日常的に皮膚を清潔に保っていても発生することがあります。

ストレスや体質は関係する？

体質的な要因も関係していると考えられています。例えば、皮脂分泌が多い方や、摩擦が起こりやすい生活環境の方では、粉瘤ができやすい傾向があります。また、同時に複数の粉瘤ができたり、繰り返し発生したりするケースもあります。なお、ストレスそのものが直接の原因であるとは明確に証明されていません。しかし、ストレスによる生活習慣の乱れや皮脂分泌の変化が、間接的に影響する可能性はあると考えられています。

潰したり刺激したりすると粉瘤ができる？

皮膚への慢性的な刺激や圧迫が、粉瘤の形成に関係している可能性があります。また、小さなしこりを無理に潰したり、頻繁に触ったりすると、炎症を起こして腫れや痛みが強くなることがあります。自分で潰そうとせず、医療機関で適切な治療を受けることが大切です。

ヒトパピローマウイルス感染

一部の研究では、ヒトパピローマウイルス（HPV）の感染が関係していると考えられています。HPVは、皮膚や粘膜に感染するウイルスです。ただし、HPV感染による発症は非常にまれであり、すべての粉瘤がウイルス感染によって起こるわけではありません。

 

粉瘤が炎症を起こす原因

粉瘤が赤く腫れて痛みを伴う場合は、細菌感染や炎症反応が起きていると考えられています。特に、粉瘤の内部に溜まった内容物が袋から皮膚の下に漏れ出すと、強い炎症反応を引き起こし、急激な腫れや熱感、痛みを伴う炎症性粉瘤となります。

▶炎症性粉瘤について詳しく知りたい方はこちら

 

粉瘤を放置してはいけない理由

粉瘤は良性腫瘍ですが、放置することで症状が悪化したり、治療の負担が増えたりする可能性があります。小さいうちは、痛みがなく「様子を見てもよいのでは」と考える方も多いですが、早めに医療機関で診察を受けることが大切です。ここでは、粉瘤を放置することで起こり得る主なリスクについて解説します。

炎症が悪化し大きくなる

小さな粉瘤でも炎症を起こし、短期間で大きく腫れ上がることがあります。炎症が強い状態ではすぐに摘出手術を行えないため、治療期間が長引く可能性があります。また、大きな粉瘤ほど切開範囲が広くなるため、早期治療と比べて体への負担が大きく、傷跡（瘢痕）も残りやすくなります。

膿瘍（のうよう）を形成する

炎症が進行すると、粉瘤の内部や周囲に膿が溜まり、膿瘍（のうよう）を形成します。腫れがさらに大きくなり、強い痛みや熱感を伴うのが一般的です。膿が皮膚の下で増えてやがて皮膚が破れると、悪臭を伴う膿や内容物が排出されます。しかし、袋状の組織は皮膚の下に残っているため、根本的に治ったわけではありません。

まれに悪性腫瘍の可能性がある

非常にまれではあるものの、粉瘤に似た別の腫瘍が潜んでいる場合があるため注意が必要です。皮膚がんなどの悪性腫瘍が粉瘤と似たしこりとして見つかるケースもあります。

 

粉瘤の治療方法

粉瘤の根本的な治療方法は、手術による摘出です。袋状の組織を完全に取り除かなければ再発する可能性があるためです。外来で受けられる日帰り手術が一般的で、局所麻酔を使用したうえで行うことが多く、粉瘤の大きさや部位、炎症の程度を考慮して最適な術式を選択します。主な手術方法には、次の2つがあります。

くりぬき法

くりぬき法は、特殊な器具で粉瘤に小さな穴をあけ、そこから粉瘤を摘出する方法です。内容物を絞り出した後に、しぼんだ粉瘤の袋を抜き取ります。比較的傷が小さく、体への負担が少ない手術方法です。

腫瘍の直上に切開を加え、粉瘤を丸ごと切除します。再発率も低く、切開法による手術を選択させていただく場合もあります。

 

病院を受診した方がよい症状

次のような症状がある場合は、できるだけ早く医療機関を受診しましょう。

• ・しこりが徐々に大きくなっている
• ・赤みや腫れがある
• ・押すと痛みがある
• ・熱感やズキズキした痛みがある
• ・膿や臭いのある内容物が出ている
• ・何度も同じ場所に繰り返している
• ・市販薬やセルフケアで改善しない
• ・急激に大きくなった
• ・色調の変化や出血がある

粉瘤は、袋状の組織を取り除かなければ根本的な改善が難しい疾患です。小さいうちに治療を行うことで、炎症や傷跡のリスクを抑えやすくなるため、気になるしこりがある場合は早めの受診をおすすめします。
▶痛みの原因や今すぐ抑えたい場合の対処法についてはこちら

 

粉瘤の治療にかかる費用

粉瘤は、部位や大きさによって治療費が異なります。費用の目安は以下のとおりです。

部位	粉瘤の直径	3割負担の目安	1割負担の目安
露出部 （顔・首・肘～指先・膝～足先）	2cm未満	5,000～6,000円程度	約2,000円
	2cm〜4cm未満	11,000～12,000円程度	約4,000円
	4cm以上	13,000～14,000円程度	約4,500円
非露出部 （露出部以外）	3cm未満	4,000〜5,000円程度	約1,500円
	3cm〜6cm未満	10,000〜11,000円程度	約3,500円
	6〜12cm未満	12,000〜14,000円程度	約4,500円
	12cm以上	25,000円程度	約8,000円

お支払いは現金のみとなります。
※診察料・処方料・検査費用約1,000円、病理検査費約3,000円の別途費用がかかります。

 

手術後のケアと副作用

手術後は、ガーゼを貼った状態でご帰宅いただきます。毎日ガーゼを交換し、出血や浸出液が落ち着いてきたらテープで保護します。手術当日と翌日の飲酒・運動は出血の可能性があるため控えてください。また、感染症を避けるため、手術当日の入浴も控えていただくようお願いしています。手術後には、次のような副作用やリスクが生じる可能性があります。

• ・ケロイドなどの傷跡
• ・疼痛
• ・内出血
• ・麻酔薬や処方薬によるアレルギー
• ・再発

これらの症状の出方には個人差がありますが、炎症の有無や粉瘤の大きさ、体質などによって異なります。気になる症状がある場合は、早めにご相談ください。

 

当院の特徴

当院では、患者様一人ひとりの状態に合わせた丁寧な診察と治療を大切にしています。

診察に基づいた治療のご提案

まず粉瘤かどうかを判断し、状態（大きさ・炎症の有無など）を確認します。そのうえで、患者様一人ひとりに合わせた適切な治療方法をご提案します。

痛みに配慮した手術

手術は局所麻酔を使用し、痛みを最小限に抑えるよう配慮しています。麻酔時の痛みにも配慮し、極細針の使用や薬剤の工夫を行うことで、患者様の負担を軽減します。

日帰り手術に対応

粉瘤の摘出手術は、基本的に日帰りで行っています。数センチ程度の大きさがあるものでも、当日予約して受診、手術が可能です。炎症性の粉瘤にも対応可能ですが、状態によっては段階的な治療を行う場合があります。

傷跡をきれいに治す専門技術と設備

「ただ治すだけでなく、きれいに治す」ことを目指し、形成外科医による特殊な縫合技術を用いて手術痕が目立たないよう努めています。また、特殊な手術道具やルーペ（拡大鏡）を使用することで、より精密で再発リスクの少ない手術を実現しています。

保険適用で治療可能

粉瘤の診察・手術・病理検査には健康保険が適用されます。また、加入されている医療保険の内容によっては手術給付金の対象となる場合があります。

 

まとめ　粉瘤はできるだけ早く摘出手術を

粉瘤は、ニキビやおできと並んでよく見られる疾患です。ただし、手術で袋状の組織を取り除かない限り根治することはありません。放置しても自然に治ることはなく、無理に潰すと炎症を引き起こすリスクがあります。また、時間の経過とともに徐々に大きくなり、臭いを伴ったり傷跡が目立ちやすくなったりすることもあります。皮膚にしこりのようなものを感じた場合は、早めに医療機関を受診し、適切な治療を受けることをおすすめします。

 

院長紹介

日本形成外科学会 専門医 古林 玄

私は大阪医科大学を卒業後、大阪医科大学附属病院、市立奈良病院を経て東京へ行き、がん研有明病院、聖路加国際病院で形成外科の専門医として様々な手術の経験を積んできました。

がん研有明病院では再建症例を中心に形成外科分野の治療を行い、乳房再建および整形外科分野の再建を中心に手術を行ってきました。聖路加国際病院では整容的な面から顔面領域の形態手術、また、先天性疾患、手の外科、全身の再建手術に携わって参りました。

この経験を活かし、全身における腫瘍切除を形成外科的に適切な切除を目指し、傷跡の目立たない治療を提供できればと考えております。